Elegir el mejor día para llevar a cabo la transferencia embrionaria hoy es un asunto controvertido. Principalmente, el cultivo embrionario es un proceso de selección. Se destaca la evolución de los embriones durante todo el cultivo y se comprueba cuáles de ellos tienen mejor futuro implantatorio. Si debido a un numero escaso de embriones de óptima calidad la selección está acompañada podremos transferir en etapas tempranas como día 2 o 3. Otra parte posible es una reunión embrionaria con más de 3 embriones de excelente eficacia en el tercer día. Si en ese instante realizáramos la transferencia, la selección resultaría del azar, pudiendo elegir embriones que se hallan destinados a bloquearse o que no se hallan destinados a evolucionar.
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En día 2 y 3 de proceso el embrión padece sus principales divisiones, en los mismos periodos, el potencial del mismo según la calidad del ovocito, ya que es pronto para que comiencen los métodos de exposición génica. A partir del día 3, el embrión posee su misma entidad, con la opción de seguir incluso la fase de blastocisto o sufrir un bloqueo en su progreso. La transferencia en día cinco presenta otra ventaja: la sincronización endometrio-embrión. La ventana de implantación del endometrio es acotado, si logramos unir las dos partes: el estadio embrionario y la receptividad endometrial, aumentamos las acciones de implantación del embrión.
También, los blastocistos de buena característica muestran una muy generosa supervivencia a la criopreservación (alcanza el 95%), si se quiere vitrificar los restos del tratamiento.
En la situación de necesitar un Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD) los blastocistos son preferibles candidatos al biopsiado que este estudio requiere, ya que se puede conseguir mejor cifra de células sin comprometer su predisposición (en día 3 solo puede tomarse una célula o como mucho dos). Así a mejor porción de material genético superior fiabilidad en el resultado.
En resumen, el cultivo hasta día 5 de desarrollo embrionario es un proceso específico que accede acrecentar la selección del embrión que será transferido, minimizando el número de embriones a transferir y con buenos resultados referente a embarazo. Aun así, en los casos en los que no se precise elegir más a los embriones, la transferencia en los primeros momentos, día 2-3, es la opción más adecuada que permite ejecutar una transferencia de óptima.
Lic. Rivelli, María Guillermina
Inseminacion artificial en mujeres